重量训练的潜在风险 操作阻力型运动血压会升高多少

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最近的两则新闻不啻让热心於健身与饮食控制的人一个警惕。先将新闻节录如下:

《健身网红「筋肉爸爸」惊传中风 筋肉妈妈吁:莫忽视家族病史》

〔自由时报〕在网路拥有高人气的健身教练「筋肉妈妈」在中秋节(13日)当晚在脸书发文表示,同样也为健身教练的丈夫「筋肉爸爸」在正值37岁的壮年竟中风,所幸及时在黄金3小时内送医抢救,在经过治疗观察後,现在正逐渐康复。筋肉妈妈也指出,筋肉爸爸会在正值37岁的壮年中风的原因,就在於两人自恃年轻体壮,又有运动习惯,而忽视了家族病史的关键因素。

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《喝防弹咖啡半年瘦8公斤 夫妻俩中风送医》
(中天快点TV)近年「生酮饮食」、「防弹咖啡」成为减肥新宠,许多民众纷纷尝试,大赞超有用,一对中年夫妇也藉此,在短短半年就瘦下8公斤,没想到过没多久双双中风送医,对此营养师警告,防弹咖啡不是每个人都适用。

年轻健身教练的中风意外,不能只是用忽略家族病史一言含糊带过,病人本身的生活习性、饮食习惯、运动方式,都是形成中风的条件。而中年夫妻生酮饮食,爱喝防弹咖啡,虽减重八公斤,却双双中风的意外。都是提醒我们生活是全面性的,不要偏颇。人行中庸之道最好,力求均衡最养生。

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Safe健康教室创办人曾文智医师提醒:「怪睡眠不足只是随便找个问题来责难,其实应该还是血压问题,造成血管病变狭窄,再加上某一让血液浓稠的因素,例如短暂的脱水、餐後血脂过高或是心律不整,结果引发缺血性中风。」

我们回归正题,操作阻力型运动时会让你血压升高多少?1985年加拿大的 MacDougall JD团队在 Apply Physiology 发表一篇论文,测量高负荷阻力训练时血压的变化。研究员测量血压的方式是将导管插入肱动脉内,连结传导器来测量,算是直接侵入式测量,准确度高。实验对象为五个有经验的健身员,分别请他们操作单手二头肌弯举,单脚推蹬,双脚推蹬等动作。在双脚推蹬 95% 最大推力到无力时可测得最高的血压值 320/250mmHg (收缩压/舒张压),甚至有一名健身员血压高达 480/350mmHg。单手二头肌弯举时血压也可上升到 255/190mmHg,可见阻力训练时只要少数肌肉极度用力时可让血压上升到 200mmHg 以上。

1989年义大利Palatini P 团队也做了类似的研究,发现在蹲举时血压可高达 345/245mmHg,并推论血压的遽升主要原因是操作时胸内压与腹压的影响。

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阻力训练也会对眼压产生影响,而眼压的变化也被认为与脑内压的变化有正相关。1999年美国德州Dickerman RD 的研究显示健身员平常眼压约13mmHg,操作最大推力後眼压平均上升到28mmHg。其中有一位更上升到 46mmHg,也有二位结膜下出血,显示眼压上升与视网膜静脉压力有关。有青光眼家族史或是疑似青光眼的人要施行重量训练前最好先至眼科检查。

现在喜欢有健美肌肉的人越来越多,许多人都跑健身房操作阻力型运动。这篇文章是提醒大家,经常做最大推举力时血压、眼压、脑内压都会急遽上升,每天反覆的操作要注意自己的心血管与眼睛是否能承受这种变化。就像开车时经常在上坡冲刺,若不常定速巡航,也忽略保养,引擎很容易就挂了。运动时不能每天只做个人能力极限的高强度间歇运动或是阻力运动,至少要安排一半以上的有氧训练,这样除了可增加心血管的耐受力外,也可强化最强摄氧能力。

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参考来源:
MacDougall JD, et al. J Appl Physiol (1985). Arterial blood pressure response to heavy resistance exercise.
Palatini P. J Hypertens Suppl.(1989)Blood pressure changes during heavy-resistance exercise.
Dickerman RD, Neurol Res.(1999)
Intra-ocular pressure changes during maximal isometric contraction: does this reflect intra-cranial pressure or retinal venous pressure?

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